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中医内科学

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谈谈消渴的辨证及治疗。

正确答案:消渴病主要分以为下列五种证型论治:
(1)津伤燥热证见烦渴引饮,口干舌燥,尿频量多,消谷善饥,身体渐瘦,舌质红而干,苔薄黄或苔少,脉滑数或弦细或细数。治宜清热生津。方用白虎加人参汤合玉液汤。
(2)阴精亏虚尿频量多,浊如脂膏,口干欲饮,形体消瘦,五心烦热或骨蒸潮热,头晕耳鸣,腰膝酸软,乏力,失眠盗汗,皮肤干燥,瘙痒,舌红,舌体干瘦,苔少或薄白,脉细或细数。治宜滋补肝肾,益精养血。方用六味地黄汤加减。
(3)气阴两虚口渴欲饮,能食易饥,尿频量多,神疲乏力,面色不华,口干而不欲饮,或头晕多梦,手足心热,或纳差腹胀,大便溏薄,或腰膝酸软,肢体麻木,或自汗盗汗,舌红或淡红,苔白,脉沉细。治宜益气养阴。方用生脉散合六味地黄汤。
(4)阴阳两虚多饮、多尿,尿液混浊如脂膏,甚则饮一溲一,畏寒,四肢欠温,面色黧黑,耳轮干枯,乏力自汗或五更泄泻,或水肿尿少,或阳痿早泄,舌质淡,苔白而干,脉沉细无力。治宜滋阴温阳益肾。方用金匮肾气丸。
(5)瘀血阻滞口干尿多,形体消瘦,面色晦暗,肢体麻木或刺痛入夜尤甚,或肌肤甲错,舌质暗或有瘀斑,或舌下青筋紫暗怒张,苔薄白或少苔,脉弦或沉涩或结代。治宜活血化瘀。方用血府逐瘀汤。
答案解析:
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