女性，52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。此病人首选手术方式是（）

• A、单纯乳房切除
• B、乳腺癌根治术
• C、区段切除术
• D、乳腺癌改良根治术
• E、肿块局部切除术