男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病5年。近日受凉后发热，咳嗽加重，痰粘难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。为明确诊治，首要检查是下列哪一项（　）

• A、痰培养+药物敏感试验
• B、胸部照片
• C、血气分析
• D、电解质测定
• E、二氧化碳结合力测定