多做题,通过考试没问题!

青光眼知识竞赛

睦霖题库>卫生知识健康教育知识竞赛>青光眼知识竞赛

慢性单纯性青光眼应如何治疗?

正确答案:开角型青光眼应首先采用药物治疗,当药物不能控制病情发展时,再考虑手术治疗,既不能过早的手术又不能延误手术时机。 药物治疗:首先使用缩瞳剂如1%~2%毛果芸香碱液滴眼,每日3~4次,或同时交替滴用1%肾上腺素液,每日2~3次。用药后密切观察眼压波动情况,最好在高峰前滴用,经过一个阶段用药,如果眼压被控制在20mmHg之下,视神经乳头陷凹和视野缺损不继续发展恶化,则可继续用药。如果单纯滴用缩瞳剂不能将眼压控制在正常值以下,则应调整用药浓度、剂量和滴用次数,或采用0.5%毒扁豆碱和4%毛果芸香碱混合液滴眼,每日4~6次,或滴用0.06%~0.125%碘磷灵液,每日1~2次,或滴用β肾上腺索能受体阻断剂马来酸噻吗洛尔0.25%~0.5%滴眼液,每日1~2次,用药20min后眼压开始下降,并能持续作用24h,此药既无局麻作用又不影响瞳孔的调节和大小。此外,在局部滴药的同时可口服碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺0.5g,每日2次。经上述治疗后一般病情可以控制。但少数病例仍不能有效地控制眼压和视功能损害者,应考虑手术治疗,一经决定就要及时进行,不能延误手术时机,否则患者视功能进一步损害,影响手术效果,降低手术成功率,增加并发症,给患者带来不应有的痛苦和终生遗憾。因为在开角型青光眼早期,视神经乳头仍是正常的,对眼压的耐受力较强,而视乳头出现病理陷凹后,其耐受力较差。因此对晚期患者的眼压应控制得更低些,手术适应证应放宽些。
手术方式多采用眼外引流,如角巩膜灼瘘或巩膜咬切。我们认为应用小梁切除术的疗效较好。
答案解析:
进入题库查看解析

微信扫一扫手机做题