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医学高级专业技术资格答辩

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四个成串刺激监测肌松效果有何临床意义?

正确答案: ①鉴别肌松药的类型。给予肌松药后如四个刺激引发肌颤搐幅度逐渐衰减(T4/T1<1),则为非去极化肌松药;若颤搐幅度同等降低(T4/T1≈1)而并不逐个衰减,则为去极化肌松药;
②判断肌松药的阻滞程度。T4消失者,表明神经‐肌阻滞程度已达75%,T4与T3消失者,阻滞已达80%,T2~4消失者其阻滞程度已达90%,若T1~4均消失则阻滞达100%;
③判断应用肌松药后神经‐肌肉功能恢复程度。T4出现且T4/T1为25%时表明神经‐肌肉功能开始恢复,T4/T1>75%表明肌张力已充分恢复
④判定Ⅱ相阻滞。给予琥珀胆碱者,一旦出现四个成串刺激的幅度逐个衰减且T4/T1≤50%时,即可确认已变成Ⅱ相阻滞。
答案解析:
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