患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是（）

• A、中度低血容量性休克
• B、感染性休克
• C、神经源性休克
• D、重度低血容量性休克
• E、脑外伤