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耳鼻咽喉科(医学高级)

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乳突根治术随着耳显微外科技术的迅速发展出现了哪些改良?

正确答案: 乳头根治术随着耳显微外科技术的迅速发展,在清除病变的同时,围绕如何提高听力的术式上有了许多改进。针对乳突手术中外耳道后壁的保留与否,出现了“关闭式”和“开放式”2种不同的手术方法。“关闭式”在清除病变的同时保留外耳道后壁及鼓沟的完整性,并施行鼓室成形术以提高听力。术后听觉功能一般恢复良好,但胆脂瘤复发或残留率较高,且不易早期发现。“开放式”手术是在原乳突根治的基础上进行改良,术中不保留外耳道后壁的完整性,开放的乳突术腔用骨粉、碎骨片、羟基磷灰石微粒或带蒂肌瓣等进行修复,以缩小术腔或重建外耳道后壁,术后听力亦可获得提高。此外尚可根据病情做部分乳突手术(如上鼓室切开术、上鼓室鼓窦切开术等)。
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