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医学高级专业技术资格答辩

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简述髋关节脱位的合并症。

正确答案:1、骨折髋关节脱位可合并髋臼骨折或股骨头骨折,偶有股骨干骨折与髋脱位同时发生。处理时,可先采用切开复位髓针内固定股骨、然后手法整复髋脱位。
2、神经损伤约有lO%髋后脱位病人中,坐骨神经可能被向后、上方移位的股骨头或髋臼骨折块挫伤,而引起患侧坐骨神经麻痹。脱位整复后,约3/4病例麻痹就逐渐恢复,如果髋脱位复位后麻痹没有改善现象,如怀疑有一个大的或粉碎的髋臼缘骨折片在持续压迫神经,则需尽早手术探查。髋关节前脱位时,也可能挫伤股神经或闭孔神经,但不多见。
3、血管损伤血管损伤的合并症极为少见。
4、股骨头缺血坏死因髋关节脱位而不可避免发生的关节囊扯裂及圆韧带断裂可能影响股骨头血运;约有10%病例发生缺血坏死,在12个月左右于x线照片可见到改变。临床表现为腹股沟持续不适感与髋内旋痛,运动受限,若采取措施无效,坏死继续恶化。最后必然形成严重的创伤性关节炎。
5、创伤性关节炎此为晚期合并症。
答案解析:
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