患者，女性，56岁。其无明显诱因消瘦3个月余。1个月前，患者出现腹泻，每日3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周，其极度乏力、懒言，不能站立，吞咽呛咳。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-）；心率124次/分，律齐；双手细微震颤（±）；全身肌萎缩明显，肌力2～3级。此时最可能的诊断是（）

• A、重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺毒性肌病
• B、格雷夫斯病
• C、恶性肿瘤晚期
• D、吉兰-巴雷综合征
• E、垂体性甲状腺功能亢进