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医学高级专业技术资格答辩

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高血压脑病的诊断要点和治疗原则各有哪些?

正确答案:1.诊断要点
①有高血压病、肾脏病、妊娠高血压综合征等病史或其他引起血压过高的病因;
②血压增高常达180/120mmHg或平均压150mmHg以上;
③有急性头痛,痫样发作,意识障碍三主征。可伴有黑蒙、偏瘫或失语等,经降压有效后症状迅速缓解时更有助诊断;
④眼底视膜动脉痉挛,或视乳头水肿,渗出或出血等眼底病变;
⑤脑脊液压力可能增高。
2.治疗原则
①立即选用降压较快的药将血压控制在平均动脉压150mmHg以下,然而降压不可过速和过低,降血压掌握到不低于或稍高于病人年龄正常血压水平为宜;
②对症治疗(包括脱水剂应用,降低颅内压及减轻脑水肿,如有癫痫发作进行抗痫治疗)及统筹兼顾脑微循环治疗。
答案解析:
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