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金匮要略方论

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简述附子汤的证治?

正确答案: 本方证属妊娠阳虚寒盛腹痛。妊娠六七月,忽然出现脉弦发热,腹痛恶寒,并自觉胎胀,如扇形膨隆,或少腹作冷有如风吹之感觉。其病机是阳虚阴盛。其证发热非为外感,而是虚阳外浮之象;阳虚不能温煦胞宫,阴寒之气内盛,故自觉胎愈胀大,其形如扇,腹痛恶寒,少腹感觉冷如风吹之状。故治当温阳散寒,暖宫安胎,宜用附子汤。方中重用炮附子配合人参,温补元阳,暖宫祛寒,白术、茯苓补脾安胎,芍药和阴定痛。附子虽有破坚堕胎之弊,但仲景用之,是本《素问,六元正经大论》“有故无殒”之意,故于胎无碍。
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