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上海市第六人民医院知识竞赛

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气管切开、气管插管相关肺部感染防治措施是哪些?

正确答案: 1、医务人员进行操作时有可能被血液、体液、分泌物污染情况下,应做到洗手、穿隔离衣、戴手套;
2、病员用洗必泰漱口,至少每8小时1次;
3、感染病人与非感染病人尽量分开安置,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置,并根据病原体、疾病的传播途径采取相应的消毒隔离措施。(参照隔离技术SOP);
4、保持病室环境清洁,定时开窗通风,定期对空调通风系统进行清洗并达到相应的卫生学要求(由后勤管理处负责);
5、与患者体位有关的治疗措施:①半卧位(30~45度)②有条件情况下使用翻身床;
6、住院和手术中注意患者保温措施;
7、减少或消除口咽部及胃腔病原菌的定植和吸入;
8、合理使用抗生素,减少菌群失调所致的病原菌易位定植发生率:不要局部使用抗菌药物,不要常规使用系统性抗菌药物预防肺炎;
9、切断外源性传播途径;
10、加强机体免疫防御功能;
11、预防深静脉血栓形成;
12、与人工气道有关的防治策略:
①人工气道的护理:维持合适的气囊内压力防止误吸。使用密闭式多次使用吸痰管,坚持经口插管的原则,早期气管切开。积极治疗基础疾病,严格掌握机械通气指征。
②保持呼吸道通畅,及时清除气道分泌物。定时翻身拍背,以促进排痰。手术病人术前戒烟,术后鼓励病人有效咳嗽排痰,尽早起床活动。
③限制插管的留置时间,对建立人工气道的病人,严格执行无菌技术操作规程。一人一用一消毒或灭菌。
13、与机械通气有关的防治措施:
①采用热湿交换器以取代传统的加湿器,温度在50℃左右。重复使用的呼吸机外置管路、雾化器等附件应达到灭菌或高水平消毒(按照呼吸机清洗消毒的SOP执行)其它用于呼吸道治疗的仪器在使用完后,应彻底清洗并消毒。
②镇静剂的使用。
③采用无创通气。
答案解析:
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