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03026药理学(二)

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强心苷正性肌力的作用特点,作用机制。

正确答案:特点:直接选择性地加强心肌的收缩性。
1、加快心肌纤维最大缩短速度,使心肌收缩敏捷,缩短收缩时间,使舒张期相对延长。
2、加强衰竭的心肌收缩力,增加心输出量的同时,不增加甚至降低心肌耗氧量。 机制:强心苷与心肌细胞膜上的强心苷受体Na+-K+-ATP酶结合并抑制其活性。导致钠泵失灵,使细胞内Na+量增加,K+减少,细胞内Na+增多后又通过Na+-Ca2+双向交换机制,或使Na+外流增加,Ca2+内流增加,最终导致心肌细胞内Ca2+增加,心肌收缩力增加。
答案解析:
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