男性，16岁，因左上腹被自行车碰伤后3小时，伤后腹痛来院，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P120次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一3cm×5cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血患者，下列检查哪项最重要（）

• A、腹部压痛、反跳痛及肌紧张
• B、季肋部外伤史
• C、血压低于70/50mmHg
• D、血红蛋白值逐渐减少
• E、腹腔穿刺抽出不凝固血液