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江苏住院医师急诊科

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何谓失衡综合征?

正确答案:本综合征多见于急性肾衰竭、最初几次透析和高负压快速和过多超滤的维持性血液透析患者以及高流量透析时。发病机制尚完全明了,一般认为由于透析时血液内代谢产物迅速被清除,但脑实质、脑脊液中尿素及其他物质受血-脑脊液屏障限制,浓度下降较慢,由于形成血浆及脑脊液间渗透浓度差,水分迅速入脑组织,从而造成脑水肿和脑脊液压力增高。多在透析过程中或透析结束不久,出现以神经系统为主的证候群,轻者仅有焦躁不安,头痛,有时有恶心呕吐、视物模糊、血压升高。随症状加重,可有肌肉阵挛、震颤、定向力丧失、嗜睡,进一步可出现意识障碍、癫癎样大发作,昏迷甚至死亡。
答案解析:
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