男，42岁，上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉搏130次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，应考虑为（　）

• A、胰十二指肠破裂、腹膜炎
• B、肝脾破裂
• C、腹壁软组织严重挫伤
• D、小肠破裂、弥漫性腹膜炎
• E、胆囊破裂、胆汁性腹膜炎