男性，51岁，胸痛发作24小时，心悸、气短，面色苍白，心电图示ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史。查血清AST256U/L，LD4640U/L，CK1560U/L，CK-MB18%，最有可能的病因是（）

• A、急性心肌梗死
• B、二尖瓣狭窄致右心衰竭
• C、急性肾衰
• D、肝硬化
• E、骨骼肌疾病