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临床执业医师实践技能

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简述惊厥的临床表现

正确答案: (1)部分性发作:最先的临床和脑电图表现提示发作始于一侧大脑半球的某个部分,可扩展至两侧,继发全面性发作。
(2)全身性发作:临床和脑电图表现提示双侧大脑半球自开始即同时受累。意识障碍可以是最早的表现,包括失神发作,肌阵挛发作,强直发作,强直-阵挛发作,阵挛性发作和无张力性发作。
(3)癫痫全面发作:突然完全意识丧失及全身肌张力增高而跌倒,可有两眼上翻,牙关紧闭,全身僵硬,停止呼吸,发绀。随后出现间断性抽动,开始深呼吸,有泡沫状唾液,持续1~2分钟后患者全身松弛无力,昏睡。
(4)晕厥发作:多于立位时发作,发作前常有精神因素。常有晕厥家族史。脑电图无异常放电。
(5)癔症性发作:多有一定诱因,如生气、激动等。发作常有感情色彩,发作式样不固定,时间较长,常伴各种精神方面的其他症状。
(6)热性惊厥:一般发病年龄在6个月~6岁。发病时体温多在39℃以上。
(7)低钙抽搐:患儿常伴低钙的其他症状。
答案解析:
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