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口腔颌面外科

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不可复性盘前移位的临床表现和治疗原则?

正确答案: 不可复性盘前移位的临床表现:①有典型的关节弹响病史,继之有间断性关节绞锁史。②进而弹响消失,开口受限,开口时下颌偏向患侧。③关节区疼痛。④症状类似翼外肌痉挛,但测被动开口度时,开口度不能增大。⑤X线平片见关节前间隙增宽,造影片可证实为不可复性关节盘前移位。
治疗原则:①首先可使用手法复位,即当下颌下降后,将下颌向前、向对侧用力牵拉。②如果复位成功,则不可复性关节盘前移位变成为可复性关节盘前移位。③如果手法复位不成功,可戴用枢轴牙合板,扩大关节间隙,使之复位;如果此方法复位还不成功,可行关节镜外科复位治疗或开放性关节盘复位术。④近年来,有学者采用透明质酸钠作关节腔内注射,即粘弹补充疗法。
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