一男性患者，50岁，入院时体重为63公斤，剖腹探查术后，测得血清钠156mmol/L，体重减轻3公斤。入院后，经检查发现该患者同时有肾功能不全，血气分析报告显示：PH7.34，HCO310mmol/L，AG40mmol/L，Ka4.0mmol/L，Na140mmol/L，Cl90mmol/L。此时最可能的是下列哪一种诊断（）

• A、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
• B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
• C、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
• D、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
• E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒