患者，男性，26岁。近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日数十次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊反应。为明确诊断，首选的检查是（）

• A、血培养
• B、PPD试验
• C、HIV抗体检测
• D、淋巴结穿刺或活检
• E、骨髓穿刺涂片