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神经病学(医学高级)

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短暂性脑缺血发作和梅尼埃病如何进行鉴别?

正确答案: 梅尼埃病和短暂性脑缺血发作发病时均有眩晕、恶心、呕吐和眼震,对两疾病的鉴别可通过以下几个方面进行:①短暂性脑缺血发作的多发生在中老年人(50~70岁),而梅尼埃病的发病年龄较轻;②梅尼埃病可以多次反复发作达数年或数十年之久,而短暂性脑缺血发作是缺血性卒中的重要危险因素,反复发作不会很长时间,否则早已发展成缺血性卒中;③梅尼埃病发生的眩晕持续时间较长,可达2~3天才逐渐缓解,多伴有耳鸣和 听力下降,甚至耳聋,但短暂性脑缺血发作则症状持续不会超过24小时,并且除非发病前就耳聋外,一般发作时多无听力下降;④短暂性脑缺血发作时多伴有神经系统的定位体征,而梅尼埃病则不伴有神经系统的症状;⑤短暂性脑缺血发作患者常有高血压、糖尿病、高血脂和心脏病等病史,而梅尼埃病则不一定常伴有脑血管病的危险因素史。
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