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临床执业医师实践技能

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体格检查考试项目:膀胱检查。

正确答案: 1.体格检查
(1)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确被检者取仰卧位,双腿屈曲,腹部放松,考生站在被检者右侧。
(2)检查方法正确,动作规范①视诊耻骨联合上方腹部有无膨隆。②以右手自脐部向耻骨联合方向触诊下腹部有无饱满感或包块。③叩诊自脐部开始,沿腹中线向下叩诊,板指与腹中线垂直,逐渐向耻骨联合方向移动(边叩边移),直至叩诊音由鼓音变为浊音,即可能为充盈膀胱之上界。下腹左右两侧同法叩诊,叩出凸面向上的半圆形浊音区。
2.提问①如何区分尿潴留和巨大卵巢囊肿所致的耻骨上浊音区?答:排尿后再作叩诊检查,如浊音区转为鼓音则肯定为尿潴留所致膀胱增大。②气管右侧偏移有何临床意义?答:气管右偏可见于左侧胸腔大量积液、积气,左侧甲状腺肿大或右侧肺不张、肺硬化、右侧胸膜粘连。
3.职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。
答案解析:
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