某男，65岁，可摘局部义齿修复3个月，邻缺隙侧基牙在摘取义齿及进冷、热、甜味食物时疼痛5天。查见：基牙（如右下4）颊侧担负固位卡环，颊侧牙颈部楔状缺损，卡环环抱紧，固位部分进入楔状缺损内，冷诊及探诊敏感，疼痛可定位。患者可能是卡环过紧、牙颈部楔状缺损所致牙本质敏感产生的疼痛。（病例题）
正确答案:现病史：疼痛在何种情况下发生以及减轻或者加重；疼痛的性质，可否定位；疼痛与义齿戴用的关系；是否调整过义齿相关结构；患者的刷牙方式；自发病以来是否治疗，行何种治疗及疗效如何。既往史：该牙作为基牙之前是否有过疼痛，是否曾经治疗，做过何种治疗。
【得分失分点】
1.病史采集分值较少（5分），答题时间应控制在5分钟内。
2.病史采集时，需要考虑全面，围绕主诉进行询问并记录问题，而不是编写病历。
3.口述时注意条理性。回答可能的几个诊断病名。评审不合格医疗机构；已经评审过的医疗机构，在复审中或日常发现收受、暗示、索要"红包"没有控制在医德医风评审标准以内的，以及疏于管理，对此类问题隐瞒不报或查处不力的，一经查实，严格实行"单项否决"，撤销其医疗机构评审等级并予通报。
【得分失分点】
1.病史采集分值较少（5分），答题时间应控制在5分钟内。
2.病史采集时，需要考虑全面，围绕主诉进行询问并记录问题，而不是编写病历。
3.口述时注意条理性。回答可能的几个诊断病名。评审不合格医疗机构；已经评审过的医疗机构，在复审中或日常发现收受、暗示、索要"红包"没有控制在医德医风评审标准以内的，以及疏于管理，对此类问题隐瞒不报或查处不力的，一经查实，严格实行"单项否决"，撤销其医疗机构评审等级并予通报。
答案解析:有
微信扫一扫手机做题