简要病史：患者，女性，35岁，近1年来咬食物时牙龈出血，偶有自行出血，含漱后可止住。（病例题）
正确答案:本例患者最可能是慢性龈炎引起牙龈出血，因此病史采集内容如下：
1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问：
①出血的时间（病程），一天之内何时出血，含漱后能否止住，与触碰等刺激（刷牙，食物嵌塞，剔牙，进食硬食物，吸吮）的关系；
②发病诱因、伴随症状（如是否伴牙龈肿胀或溢脓等）；
③是否处于妊娠期；④是否伴局部肿物。
（2）诊疗经过：发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查和治疗，疗效如何。
2.相关病史
（1）药物过敏史。
（2）发病以来患者与牙周炎有关的全身疾病（如糖尿病、血液病、艾滋病等）。
（3）是否高血压以及服用导致牙龈增生的药物情况。
1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问：
①出血的时间（病程），一天之内何时出血，含漱后能否止住，与触碰等刺激（刷牙，食物嵌塞，剔牙，进食硬食物，吸吮）的关系；
②发病诱因、伴随症状（如是否伴牙龈肿胀或溢脓等）；
③是否处于妊娠期；④是否伴局部肿物。
（2）诊疗经过：发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查和治疗，疗效如何。
2.相关病史
（1）药物过敏史。
（2）发病以来患者与牙周炎有关的全身疾病（如糖尿病、血液病、艾滋病等）。
（3）是否高血压以及服用导致牙龈增生的药物情况。
答案解析:有
微信扫一扫手机做题