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中医内科学

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试述癃闭的病因病机。

正确答案:由于癃闭的病因不同,故其病理性质有虚实之分。膀胱湿热,肺热气壅,肝郁气滞,尿路阻塞,以致膀胱气化不利者为实证;脾气不升,肾阳衰惫,导致膀胱气化无权者为虚证。
癃闭的病因包括以下几方面病机:
(1)湿热蕴结过食辛辣厚味,酿湿生热,下注膀胱,或湿热素盛,肾热下移膀胱,膀胱湿热阻滞,气化不利,而为癃闭。
(2)肺热气壅热壅于肺,肺气不能肃降,津液输布失常,水道通调不利,不能下输膀胱;又因肺热气盛,下移膀胱,以致上下焦均为热气闭阻,而成癃闭。
(3)脾气不升劳倦伤脾,饮食不节,或久病体弱而清气不升,则浊气不降,小便因而不利。
(4)肾元亏虚年老体弱或久病体虚,肾阳不足,命门火衰,气不化水,而致尿不得出;或因下焦积热,日久不愈,耗损津液,以致肾阴亏耗,水府枯竭而无尿。
(5)肝郁气滞七情所伤,引起肝气郁结,疏泄不及,从而影响三焦水液的运化及气化功能,致使水道通调受阻,形成癃闭。
(6)尿路阻塞瘀血败精,或肿块结石,阻塞尿路,小便难以排出,因而形成癃闭。
答案解析:
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