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医学高级专业技术资格答辩

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简述广泛椎旁脓肿的部位及解剖基础。

正确答案:广泛的椎旁脓肿多发生在胸椎,其次是骶椎,颈椎和腰椎则比较少见,只在局部有明显后凸畸形时才比较常见,但其范围也不如胸椎那样广泛,其原因可能有以下三个:
(1)胸椎和骶椎都具有生理后凸。在这种位置,前纵韧带和椎体前方的骨膜处于比较松弛状态,容易被脓肿掀起并推向前方。而颈椎和腰椎都有生理前凸,在这种体位前纵韧带和椎体前方骨膜处于紧张状态,不易被脓肿掀起推开;
(2)颈椎前方和腰椎两旁有少数肌肉附着,肌肉的腱纤维穿过骨膜,进入椎体内,对骨膜有一定的固定作用;
(3)胸腔内压力变动频繁,常有负压吸引作用,加上胸主动脉的搏动,有助于椎旁脓肿的扩展。
答案解析:
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