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中医内科学

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试述肺痨的转归预后。

正确答案:肺痨患者表现以本虚为主,因此其转归主要取决于人体正气的盛衰。若正气尚盛或
得以及时治疗,可逐渐恢复;若邪盛正虚,病情可加重,甚至恶化,由肺虚逐渐损及脾、肾、心、肝,由阴及气及阳,形成五脏亏损;若正气较虚,正邪相持,可致病情迁延。肺阴亏虚多见于肺痨初起,主要为阴虚肺燥,若失治误治,阴虚可以生内热;肺病迁延日久,伤及脾气,可转化为气阴两虚;阴虚火旺甚者,伤及肺络,大量咯血,形成气阴欲脱,气阴两虚证;若久治不愈,正气耗伤,阴损及阳,而致阴阳两虚证,多属肺痨晚期证候。
本病的预后主要取决于体质的强弱、病情的轻重、治疗的迟早。肺阴亏虚证多发生在病程的早期,治疗及时,预后良好;阴虚火旺证及气阴两虚证的患者,经积极诊治一般预后
亦可;阴损及阳导致阴阳两虚证多属本病晚期阶段,预后多为不良。
答案解析:
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