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伤寒论

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“伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之”其症见心中悸而烦,为何在心而治在中焦?

正确答案:小建中汤乃桂枝汤倍用芍药加饴糖而成。本方重用饴糖甘温补中,合以甘草大枣之甘,以补益脾胃,安奠中州。倍用芍药之酸,与上述甘味相合,则酸甘化阴,以养血和营,缓急止痛。配以桂枝、生姜之辛,与甘味相伍,辛甘化阳,以温阳养心,全方具有建中补虚而气血双补,及平衡阴阳、协调营卫、缓急止痛等多种作用。而小建中汤证症见“心中悸而烦”,是由于里虚邪扰,气血不足,心无所主则悸,邪扰神志不宁则烦。脾胃居中为气血生化之源,中气立则化源足,虚得补,邪自退,烦得除。由此可见,是证虽表现心悸,但其病实因脾胃气血化源不足而起,若单纯从心而治,或虽可解一时之急,而本源未决,化源匮乏,终难取长久疗效,甚或毫无寸效,所以虽然心中悸,但不补心而建中,反映了治病必求于本的精神。
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