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医学高级专业技术资格答辩

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试述致石胆囊胆汁中的粘蛋白的来源。

正确答案:许多研究表明,致石胆囊胆汁中的粘蛋白质浓度远高于正常胆囊胆汁。而且胆囊粘膜在感染条件下产生的粘蛋白是一种有效的促成核因子。胆囊结石中的粘蛋白主要由胆囊粘膜上皮细胞产生。氧自由基可刺激胆囊粘膜上皮细胞产生和释放大量的粘蛋白。感染的胆囊壁和胆囊汁中的氧自由基水平显著增高,同时发现胆结石患者多伴有粘膜的慢性炎症病变,感染细菌,特别是不含过氧化氢酶的细菌,都可产生氧自由基,粒细胞在吞噬细菌时也可产生氧自由基,所以,促使胆囊粘膜上皮细胞产生粘蛋白的主要因素是感染。
早期诊断原发性胆管癌。最近,有人检测胆汁中CEA水平以早期诊断胆管癌的发生,并且证实检测胆汁中CEA较检测血清CEA更具特异性及敏感性。此外,有应用血清CEA、CA199、分泌型胰蛋白酶抑制物(PSTI)、羧基肽酶原B(PCPB)、人胰腺特异性蛋白(HPASP)诊断及鉴别诊断胰腺良恶性肿瘤。
答案解析:
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