多做题,通过考试没问题!

临床执业医师实践技能

睦霖题库>执业医师考试>临床执业医师实践技能

病历摘要男性,29岁。会餐后上腹痛伴呕吐1天。患者1天前会餐、饮酒后出现持续上腹隐痛,阵发性加剧,疼痛无放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛好转。排成形便一次,色黄。无发热。未服药。既往史:体健。无肝胆疾病史。无药物过敏史。查体:T36.8℃,P76次/分,R18次/分,BP116/68mmHg,神清合作,自动体位。无贫血貌,巩膜无黄染。心、肺无异常。腹平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音5次/分。实验室检查:血WBC10.1×109/L,血淀粉酶65U/L,尿淀粉酶230U/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

正确答案: 初步诊断及诊断依据
初步诊断:急性胃炎
诊断依据:1.青年患者,急性病程。2.既往健康,饮酒后出现上腹痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后腹痛减轻。3.查体:巩膜无黄染,腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛。肠鸣音正常。4.实验室检查:血白细胞计数正常,血、尿淀粉酶均正常。
鉴别诊断:1.急性胆囊炎2.急性胰腺炎3.急性阑尾炎
进一步检查:1.胃镜。2.腹部B超。
治疗原则:1.避免饮酒及刺激性食物,严重者禁食。2.应用胃黏膜保护药和抑制胃酸分泌的药物。3.酌情予解痉止痛药物
答案解析:
进入题库查看解析

微信扫一扫手机做题