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医学高级专业技术资格答辩

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简述骨肿瘤手术的分类。

正确答案:局部切除手术:
(1)包囊内切除,又称为搔刮法。搔刮只在病损内进行,不论如何努力进行,总会在周围骨内有隐匿处和裂缝,必将残留一些细微病损于伤口缘。
(2)界限性局部切除,是经假包囊外围进行反应区的剥离,整块移除病损的局部手术的一种方法。是仔细地从一个平滑的反应皮质骨上,剥除一个分界清晰的假包囊。
(3)广泛性局部切除,通过广泛手术边缘移除病损、反应区和正常组织袋,成为一个整块。又称为局部切除或移除。
(4)根治性局部切除,是自关节软骨,通过骨膜外剥离,
移除整段骨。若病损已穿透至邻近肌间室,需完全移除这个间室,以达到根治边缘。此手术,在纵向范围内,已达到根治边缘,但在横面上,只达到广泛边缘,因此只是广泛局部切除。
截肢手术:
(1)包囊内截肢,手术经过病损的一部分,仍有病损残留,又称除块手术。
(2)界限性截肢,在包囊外,经假囊和反应区之间或反应区内进行。伤口缘为反应组织,"卫星"和跳跃病灶仍在伤口内。
(3)广泛性截肢,截肢水平在反应区外的正常组织内,但仍涉及间室软组织,仍留在伤口内,可能还有残留的跳跃病灶,无防止延伸的天然屏障。
(4)根治性截肢,在涉及间室起源处近侧的截肢。是经关节解脱或近侧关节以上的截肢。
答案解析:
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