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公卫执业助理医师实践技能

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深反射

正确答案: 指以叩击骨膜或肌腱的方式而引起相应骨骼肌收缩的牵张反射,因通过肌梭等深部感受器传入而得名。深反射检查的记录方式一般为:(-)无反应;(+)迟钝或减弱;(++)正常;(+++)亢进;(#)阵挛。
1.肱二头肌反射检查者以左手托扶被检查者放松后屈曲的肘部,并以拇指置于肱二头肌腱上,以叩诊锤轻叩拇指甲背,正常反应肱二头肌收缩,肘关节屈曲。反射弧中枢在颈髓5~6节段。
2.肱三头肌反射被检上肢放松、半屈下垂,检查者以左手托扶于肘窝处,用叩诊锤轻叩鹰嘴上方肱三头肌肌腱。正常反应为三头肌收缩、肘关节伸直。反射弧中枢在颈髓7~8节段。
3.桡骨膜反射检查者轻托被检查者前臂,使其腕关节放松、下垂,轻叩桡骨茎突,正常反应为前臂旋前、屈肘,反射弧中枢在颈髓5~8节。
4.膝腱反射被检者平卧位,检查者一手在其腘窝处托起下肢,使髋、膝关节屈曲135°左右(被检者坐位时,一侧下肢髋、膝关节90°屈曲,对侧被检下肢架于其上并自然悬垂),轻叩髌骨下方的股四头肌腱。正常反应为股四头肌收缩,下肢伸展。反射弧中枢在腰髓2~4节段。
5.跟腱反射被检者仰卧,下肢外旋外展位,髋、膝关节屈曲,检查者一手推压足掌使踝关节过伸,轻叩跟腱。正常反应为腓肠肌收缩,足向跖面屈曲。反射弧中枢在骶髓1~2节段。
答案解析:
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