女性，38岁，20天前因车祸致左股骨干骨折，经内固定术治疗，2h前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安。既往无特殊病史。查体：血压80/55mmHg、右肺有少量哮鸣音。该患者病情变化最可能的原因是（）

• A、支气管哮喘急性发作
• B、急性心肌梗死
• C、COPD急性加重
• D、急性肺动脉栓塞
• E、医院内获得性肺炎