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各类病案分析

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患者,男,56岁,工人。 病史:多饮,多食,多尿半年。近10年来常感头晕头痛,经检查诊断为“高血压”,服用西药“尼群地平”控制血压。半年前出现口渴多饮,纳食增加,小便量多等症。现见尿频量多,混浊如脂膏,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,舌红少苔,脉细数。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。

正确答案: 诊断:消渴(下消—肾阴亏虚)
分析:患者年高久病,肾阴亏虚,虚火内生,上燔于肺,则口渴多饮,口干唇燥,皮肤干燥;虚火上扰清窍则头晕耳鸣;中灼脾胃则纳食增加;肾失濡养,开阖固摄失权,水谷精微随小便排出体外,故尿频量多,混浊如脂膏;腰膝酸软,舌红少苔,脉细数为肾阴虚内热之象。
治法:滋阴补肾,润燥止渴。
方药:六味地黄丸加减:生地15g山药10g茯苓15g丹皮10g泽泻15g山茱萸10g益智仁15g桑螵蛸10g水煎服,每日一剂。
答案解析:
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