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各类病案分析

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患者,男,60岁。1996年4月10日初诊。 病史:两年前诊为冠心病,心前区经常疼痛,每月发作十余次,每次疼痛1~2分钟,含服硝酸甘油,可以暂时缓解。近半年来,胸部刺痛不移,发作更频,含服硝酸甘油已经无效,常觉心中郁闷,两胁胀痛,夜寝不安,胸痛发作较频,舌质紫暗少苔,两脉沉涩。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。

正确答案: 诊断:胸痹心痛(气滞血瘀)
分析:气滞血瘀,血流不畅,则胸部刺痛不移;阴血凝滞较甚,故胸痛发作较频。情志不遂,气机郁结,常觉心中郁闷,两胁胀痛;心血瘀阻,神不守舍,而夜寝不安。舌质紫暗,脉沉涩属气血瘀结之象。
治法:行气活血、化瘀止痛。
方剂:血府逐瘀汤化裁:柴胡9g桃仁10g枳壳12g当归12g生地15g
川芎9g赤芍10g桔梗6g红花5g牛膝10g甘草6g元胡10g郁金12g水煎服每日一剂
答案解析:
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