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各类病案分析

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林某,女,38岁,个体售鱼贩。 主诉:胃脘灼热疼痛6天。 病史:平素嗜食辛辣,6天前因食麻辣火锅后,即觉胃脘部灼热疼痛,但未经任何医院就诊,自服“胃友双层片”等药治疗,上症缓解不明显,而来我院就诊。刻下见:胃脘灼热疼痛,口干而苦,口渴不欲饮,头重肢困,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌苔黄腻,脉象濡数。 要求:写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方名、药物与用量、煎服法。

正确答案: 诊断:湿阻(湿困脾胃)
分析:长期涉水作业,正值阴雨季节,外湿侵袭,内困脾胃,致使升降失常,运化不健,故胸闷腹胀,纳食不香,口中粘腻无味,便溏;湿为阴邪,其性重浊,流注肢体,阻遏清阳,故肢体困倦而重,嗜睡,头重如裹;舌苔白腻,脉濡滑为湿邪内困之象。
治法:芳香化湿。
方药:藿香正气散加减:藿香12g紫苏10g陈皮9g白芷12g厚扑10g法夏12g白术12g茯苓15g桔梗9g甘草5g水煎服每日一剂
答案解析:
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