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各类病案分析

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病史:发热持续一月余,最高体温达38℃,经用各种抗菌素,退热药治疗未效。症见:每日午后热势上升,至次早则稍降,患者自觉并不发热。右胁下疼痛而固定不移,口不渴。大便自调,小便利。舌质暗,脉涩。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。

正确答案: 诊断:内伤发热(血瘀发热证)
分析:体温虽高而自觉并不热,是无表热可知;口不渴,便亦不结,是无里热又可知;胁痛不移,舌质黯,脉弦涩,是瘀血内结之象;瘀血为病在血分,血属阴,故其发热以午后为甚。
治法:活血化瘀
方药:血府逐瘀汤加减:当归尾12g赤芍10g川芎8g生地12g红花6g枳壳10g柴胡10g桃仁10g牛膝10g没药9g地龙9g桔梗6g甘草6水煎服每日一剂
答案解析:
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