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中医执业医师实践技能

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简述脂质和脂蛋白检查

正确答案: (一)血清总胆固醇(TC.测定
1.参考值酶法:成人2.9~6.0mmol/L。
2.临床意义
(1)TC增高TC增高是冠心病的危险因素之一,高TC者动脉硬化、冠心病的发生率较高。TC升高还见于甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病综合征、胆总管阻塞、长期高脂饮食等。
(2)Tc降低见于重症肝脏疾病如急性重型肝炎、肝硬化等。
(二)血清甘油三酯(TG)测定
1.参考值酶法:男性0.44~1.76mmol/L;女性0.39~1.49mmol/L。
2.临床意义
(1)TG增高常见于冠心病、原发性高脂血症、动脉硬化症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、肾病综合征等。
(2)TG降低见于甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退或肝功能严重低下等。
(三)血清脂蛋白及载脂蛋白测定
1.高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C.测定HDL-C具有抗动脉粥样硬化作用,与TG呈负相关,也与冠心病发病呈负相关。HDL-C明显降低,多见于心脑血管病、糖尿病、肝炎、肝硬化等。
2.低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C.测定LDL-C与冠心病发病呈正相关,LDL-C升高是动脉粥样硬化的潜在危险因素。
3.载脂蛋白A1(Apo-A1)测定血清Apo-A1是诊断冠心病的敏感指标之一,其血清水平与冠心病发病率呈负相关,即血清Apo-A1越低,冠心病发病率越高。
4.载脂蛋白B(Apo-B.测定血清Apo-B水平与动脉粥样硬化、冠心病发病呈正相关,Apo-B增高是冠心病的危险因素。
答案解析:
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