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公卫执业助理医师实践技能

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请简述霍乱流行特征

正确答案: 1.地区分布
霍乱的地区分布有以下特点:
(1)以沿海分布为主,尤以江河人海口附近的江河两岸及水网地带为好发地区;
(2)可以传入内陆、高原和山区,甚至沙漠地带;
(3)盐碱地区发病率高于非盐碱地区,可在内陆盐碱地区形成反复流行;
(4)沿海、沿江地区发病率高于内陆平原,平原高于半山区、山区。
2.季节分布霍乱发病虽无严格的季节性,但有较为明显的季节性发病升高现象。在我国流行季节一般在5~11月份,流行高峰多在7~10月份,南方略早于北方,某些地区和年份可终年有病例发生。
3.人群分布
(1)年龄分布:各年龄组普遍易感,但由于免疫水平和感染机会不同,不同年龄组的发病率有所差异,在地方性流行区,居民的免疫水平随年龄增长而上升,因而以幼儿发病居多;在非地方性流行区,则以暴露于疫源机会较多的青壮年发病居多。
(2)性别分布:一般男、女发病率无明显差异。有时因为活动范围和感染机会不同而有所不同。
(3)职业分布:由于不同职业人群受感染机会、生活卫生水平不同,其发病率有一定差异,通常以渔船民、农民发病居多。
4.扩散方式主要有短程传播和远程传播两种。
(1)短程传播:指疫情向毗邻地区的扩散,表现为疫区逐渐扩大,主要是通过水源等外环境污染和人员交流、食品购销等途径实现。
(2)远程传播:又称为跳跃式传播。主要是指疫情从某地越过若干未发病地区向远处扩散,通常是由带菌者、轻型患者、食品污染、交通工具污染而实现。
5.流行形式霍乱的流行形式主要有散发、暴发、流行等多种形式,目前在我国以散发和暴发多见。散发多由偶然因素引起,并且因污染有限,没有引起扩散。暴发是在一个局部地区,短期内发生大量病人,在流行病学上指要具有共同暴露因素等流行病学联系的多个病例。暴发常呈水型或食物型,包括聚餐所引起。长时间大范围流行,则主要发生在经济水平低、卫生条件差的地区,控制能力不足,导致持续数月甚至数年流行。
答案解析:
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