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人口与家庭(生殖健康)专科

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(1)如果你的睡眠时间比理想的睡眠时间少,但你感觉正常,这是否仍会损害你的健康?最近的研究提供了一些令人吃惊的答案。  成年人通常需要每晚睡7—9 小时才能感到恢复彻底、状态良好。遗憾的是,我们没有意识到睡眠不足的不良影响。宾夕法尼亚大学的研究人员要求志愿者在两周时间内每晚睡眠时间少于6 小时。这些志愿者只是稍稍感到困意,认为身体状况正常。然而,测试表明,两周时间里,他们的认知能力和反应时间逐渐下降。到测试结束时,他们健康受损程度与48 小时不睡觉的实验对象是一样的。  不仅如此,睡眠过少的后果可能不只是影响认知能力和情绪问题。芝加哥大学的研究人员已经证明,睡眠过少能够改变体内某些激素的分泌。这些变化会促进食欲,削弱对饱食的感觉,并改变身体对糖类摄入量的反应,导致体重增加,增加患糖尿病的风险。  (2)由凯斯—西部保留地大学医学院的苏珊· 雷德兰及其同事进行的一项研究显示,高中生的睡眠时间与肥胖程度成反比,睡眠时间越短,超重的可能性就越大,睡眠时间为6—7 小时的学生身体超重的可能性是睡眠超过8 小时的学生的2.5 倍以上。在人们发现睡眠不足和肥胖之间可能存在联系之前,研究人员已经把睡眠不足和高血压、心脏病患病率加大联系起来。有好消息是,充足的睡眠可以抵消这些影响。研究发现,让实验对象连续两天睡10 小时可以把激素水平恢复到正常,饥饿感和食欲水平下降近25%。  分析两段材料中的现象引起的相关疾病有哪些?怎么进行药物治疗?

正确答案: 第一段材料中的现象有可能引起1、2 型糖尿病,芝加哥大学的曼德博士通过长期的临床研究发现:长期的睡眠缺乏(夜间睡眠≤ 6.5 小时)所导致的结果和胰岛素抵抗是一样的,同样表现为对胰岛素失去敏感性。而胰岛素是调节人体内血糖的激素,胰岛素抵抗会引起血糖升高,引发2 型糖尿病。该研究小组进一步发现,如果健康成年人每天的睡眠时间平均为3小时的话,连续8天之后,身体分泌的胰岛素就会比每天睡眠时间约为8小时的正常睡眠人高50%,而对胰岛素的敏感性则下降了近40%。
第二段材料中的现象有可能引起睡眠性高血压。顾名思义,睡眠性高血压就是在睡眠时或者睡醒后血压急剧上升,高于正常值的症状。其发病原因与睡眠时呼吸浅、慢、暂停和心率快慢波动、血氧饱和度下降、二氧化碳浓度上升而导致的交感活性增高有关。交感活性亢进可造成周围阻力小动脉发生代偿性改变,引起管壁肥厚,管腔狭窄,对缩血管活性物质的反应性增高,使之出现血压升高,并常因血压改变而发生各种心律失常及其他心血管疾病。睡眠性高血压多发于阻碍性睡眠呼吸暂停综合症患者和鼾症伴有睡眠呼吸暂停的人群。
睡眠障碍的药物治疗中,镇静催眠和抗焦虑药是应用最多的药物,这类药物的作用特点是使失眠者入睡快,浅睡眠时间明显延长,入睡后不易醒,两者主要是程度不同地缩短NREM和REM睡眠。目前国内常用的安眠药有苯二氮类药物,如三哇仑,口服一般0.25-0.5mg,老年体弱者减半,但长期治疗者应定期检查血象和肝功能。近年来,新一代安眠药即非苯二氮类药物逐渐被开发使用,如咪哩毗睫类,可维持导入睡眠和睡眠疗效,能减少对睡眠基本结构的影响,也能减少患者对药物的依赖性。中成药治疗失眠也是一种有效方法。一般认为,有酒精或药物滥用史的患者不能使用镇静催眠药物,酒精与镇静催眠药物一起会降低药物的安全阈值,也容易产生药物成瘾依赖。老年人因为药物代谢慢,可以产生更高的血浆浓度而使药物在体内的停留时间延长。
具体禁忌对象主要包括:
①儿童;
②孕妇;
③呼吸功能障碍;
④重症肌无力;
⑤饮酒之前或之后;
⑥睡眠期间需要被唤醒且要保持警觉状进行工作的人员。
答案解析:
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