简述心肌梗死与心肌缺血
正确答案:
（一）心肌梗死1.缺血型T波改变一般称为"冠状T波"，两支对称的尖深倒置T波。2.损伤型S-T段移位主要表现为面向损伤心肌的导联S-T段抬高，明显抬高时呈弓背向上甚至可形成单向曲线。3.坏死型Q波改变坏死型的图形改变主要表现为面对梗死区的导联上Q波异常加深增宽（宽度≥0.04秒，深度≥R／4），R波振幅降低，甚至R波消失而呈QS型。
（二）心肌缺血1.心绞痛（1）典型心绞痛发作时可出现暂时性急性心肌缺血的表现：面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型压低≥0.1mV，T波倒置、低平或双向。（2）变异型心绞痛心电图特点为：S-T段抬高，常伴T波高耸，对应导联则表现为S-T段压低。2.慢性冠状动脉供血不足（1）S-T段压低除aVR导联外，其他导联的S-T段压低。（2）T波改变主要表现为低平、双向或倒置。心内膜部分心肌缺血可出现高大T波；心外膜部分心肌缺血时出现对称性倒置T波，呈现"冠状T波"特点时诊断较有把握。
（二）心肌缺血1.心绞痛（1）典型心绞痛发作时可出现暂时性急性心肌缺血的表现：面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型压低≥0.1mV，T波倒置、低平或双向。（2）变异型心绞痛心电图特点为：S-T段抬高，常伴T波高耸，对应导联则表现为S-T段压低。2.慢性冠状动脉供血不足（1）S-T段压低除aVR导联外，其他导联的S-T段压低。（2）T波改变主要表现为低平、双向或倒置。心内膜部分心肌缺血可出现高大T波；心外膜部分心肌缺血时出现对称性倒置T波，呈现"冠状T波"特点时诊断较有把握。
答案解析:有
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