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卫生系列职称评审(中级)

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创伤休克复苏应慎用和禁用何种液体?为什么?

正确答案: 1.对创伤休克病人应慎用0.9%氯化钠溶液。
2.生理盐水并不“生理”,其pH值较低,偏酸,且钠离子与氯离子之比偏低,系高氯性液体。在休克状态下使用,可加重代谢性酸中毒,从而加重肾脏负荷和增加肺水肿的危险。因此,要慎用氯化钠溶液扩容抗休克。5%-10%葡萄糖溶液也应禁用,因为创伤时的应激状态会使胰岛素分泌抑制,机体对葡萄糖的利用能力下降,血糖升高,其升高程度与创伤的严重程度呈线性关系。另外,应激状态下抗利尿激素大量分泌,“水利尿”生理能力受抑制。因此,要禁用葡萄糖,否则将导致体液与电解质紊乱、低渗综合征以及脑水肿。
答案解析:
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