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各类病案分析

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男性,45岁。饱食后感上腹痛,恶心未吐。约0.5小时突发上腹剧痛,迅速蔓延至全腹。随即就诊入院。既往有“溃疡”病史6年。查体:T37.5℃,R24次/min,HR110次/min,BP11.97/7.98kPa(90/60mmHg)。呻吟不止,面色苍白,全身冷汗。全腹压痛及反跳痛,腹肌板样硬。肝浊音界消失。肠鸣音微弱。腹腔穿刺见少许混浊液状物。问:(1)你认为该病人突发何种急腹症?(2)目前,你应该采取哪些护理措施?

正确答案: (1)溃疡病急性穿孔,急性弥漫性腹膜炎。
(2)①低半坐卧位;②禁饮食;③胃肠减压;④输液;⑤正确使用抗生素;⑥针刺止痛,镇静;⑦心理护理;⑧必要的术前准备如备皮、皮试、配血等;⑨注意生命体征等病情观察。
答案解析:
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