女性，17岁。左季肋部被车撞伤，有休克表现，输液后病情很快好转。X线可见左第9、10肋骨骨折。3小时后突然又发生休克，检查见BP10/7kPa，面色苍白、脉搏细速。腹部移动性浊音阳性。腹腔穿刺即见10ml不凝血液。请问： （1）该病人最可能损伤了什么脏器？ （2）保守治疗（非手术处理）期间应着重观察哪些情况？ （3）你认为目前的治疗原则是什么？ （4）你目前须做哪些护理工作？ （5）如果行手术治疗，请试提出术后常见的护理诊断，并拟定相应护理措施。
正确答案:
（1）最可能损伤的脏器是脾脏。第9—10肋骨有折。
（2）保守治疗期间应严密观察①生命体征变化，每15—30分钟测呼吸、脉搏和血压各一次；②动态检测红细胞计数，血细胞比容和血红蛋白值；③加强临床症状和体征的观察，以判断病情进展变化；④注意有无急性腹膜炎、失血性休克等并发症的发生。
（3）应当机立断，边抗休克，边手术。
（4）参考教材腹部损伤、急性腹膜炎术前护理。
（5）参考教材腹部损伤、急性腹膜炎有关护理诊断和术后护理措施。
（2）保守治疗期间应严密观察①生命体征变化，每15—30分钟测呼吸、脉搏和血压各一次；②动态检测红细胞计数，血细胞比容和血红蛋白值；③加强临床症状和体征的观察，以判断病情进展变化；④注意有无急性腹膜炎、失血性休克等并发症的发生。
（3）应当机立断，边抗休克，边手术。
（4）参考教材腹部损伤、急性腹膜炎术前护理。
（5）参考教材腹部损伤、急性腹膜炎有关护理诊断和术后护理措施。
答案解析:有
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