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各类病案分析

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女性病人50岁。轻度脑挫裂伤,急性硬脑膜下血肿清除手术后14天。曾有癫痫发作5次。病人自觉头痛、头昏、乏力,记忆力减退,注意力不集中。情绪悲观,担心留下后遗症。右侧上、下肢体不完全瘫痪,独立行走困难,语言表达不甚清楚。写出该病人的康复指导计划。

正确答案: (1)向病人解释颅脑损伤的恢复过程,目前的这些症状,可随时间的推移而逐渐减轻或消失;告知病人保持乐观情绪,对康复有重要意义。
(2)帮助病人拟定切实可行的肢体功能锻炼计划(如每日练习步行4次,每次20分钟;每日练习右手端杯4次,每次10分钟;每日练习发音4次,每次10分钟),并指导病人和亲属完成计划。告知病人卧床时,应音歇性进行右侧上、下肢的肌肉收缩练习(如直腿抬高,握拳)。
(3)告知病人不宜独处,平日生活应有陪伴;遵医嘱服用抗癫痫药物,预防癫痫发作,并教给亲属癫痫发作时的紧急处理方法。
(4)告知病人,出院后应请注意休息,规律生活,纠正不良习惯和嗜好;可继续服用神经营养药物;3—6月后再来医院行颅骨修补术。
(5)告知病人随访的重要性,分别于出院后2周、4周、8周和12周来院复诊。
答案解析:
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